Miscelánea

En esta última sección encontrarás los documentos para descargar en clase así como ejercicios para que puedas practicar los conocimientos.

1. Descarga de archivos.

Seminarios 1 y 2 (oftalmología y otorrinolagingológia).

Plantilla seminarios

Plantilla hitos

2. Ejercicios prácticos.

2.1 Ejercicio de oftalmología.

--- primary_color: lightblue secondary_color: lightgray text_color: black shuffle_questions: false shuffle_answers: true --- ## Respecto a la exploración oftanmológica de la persona, indica la correcta. 1. [x] Se encuentra conformada por la valoración de la funcionalidad de la visión, la valoración física del órgano y la valoración integral de la persona. 1. [ ] Se encuentra conformada por la valoración de la funcionalidad y la valoración física del órgano. 1. [ ] No se requiere ninguna valoración por parte de enfermería. ## Cuando una persona refiere tener problemas para observar con nitidez unicamente objetos lejanos ¿Qué problema de salud nos puede indicar? 1. [x] Un problema de refacción: Miopía. 1. [ ] Un problema de refracción: Hipermetropía. 1. [ ] Un problema de refracción: Astigmatismo. ## Cuando una persona refiere tener visión borrosa con una sensación de un "halo" ¿Qué problema de salud no puede indicar? 1. [x] Cataratas. 1. [ ] Problemas de refracción. 1. [ ] Presencia de un cuerpo extraño. ## ¿Qué personas tienen indicada una revisión oftalmológica? - [ ] Personas con edad superior a los 30 años. - [x] Personas diagnosticadas con Diabetes Mellitus. - [x] Personas con hipertensión y problemas vasculares. ## Ordena de mayor a menor (en cuanto a gravedad) los dos tipos de glaucoma que existen. 1. Glaucoma de ángulo cerrado. 2. Glaucoma de ángulo abierto. ## En cuanto a las patologías inflamatorias / infecciosas. Indica la respuesta correcta: 1. [x] La conjuntuvitis en la inflamación de la conjuntiva siendo característica el lagrimedo excesivo y las secreciones. 1. [ ] La xeroftalmia puede ser tratada con tratada de forma quirúrgica. 1. [ ] En el diagnostico de la uveitis no se hace necesario ningún instrumento de exploración. 1. [ ] La blefaritis crónica suele estar causada por una infección. ## Respecto a la ambliopatía. Indica las respuestas correcta: - [x] La premura en su tratamienta es una prioridad. - [ ] El tratamiento en la edad adulta no suele producir secuelas. - [x] El tratamiento puede mantenerse de 1 a 2 años para evitar secuelas. ## *"En la cirugía oftanmológica que requiera gas expansor la persona debe matenerse en decubito prono"* 1. [x] Verdadero 1. [ ] Falso ## *"La valoración de la **agudeza visual** se realiza en dos tiempos: Visión lejana y visión cercana"* 1. [x] Verdadero 1. [ ] Falso ## ¿Qué pruebas encontramos para valorar el campo visual? - [x] Valoración por confrontación. - [x] Campimetría de Goldman. - [x] Rejilla de Amsler. ## ¿Una persona con una presión intraocular de 100 mmHg tiene una presión normal? 1. [x] No 1. [ ] Sí ## En cuanto a la administración intraocular de medicamentos Anticolinérgicos ¿Qué recomendación daremos a la persona? 1. [x] Que puede peder agudeza visual hasta que se pase el efecto, por ello debe extremar las precauciones y no puede conducir. 1. [ ] Que puede aumentar su agudeza visual, por ello debe extremar las precauciones y no puede conducir. 1. [ ] Que puede llegar a peder el conocimiento.

2.2 Ejercicio de otorrinolagingología.

--- primary_color: lightblue secondary_color: lightgray text_color: black shuffle_questions: false shuffle_answers: true --- ## Una persona refiere que no puede oir bien. Cuando realizas la exploración observas que con el canal auditivo no es capaz de escuchar una determinada frecuencia, mientras que es capaz de escucharla a través del canal ósea ¿Qué tipo de hipoacusia tiene la persona? 1. [x] Hipoacusia de conducción. 1. [ ] Hipoacusia neurosensorial. 1. [ ] Hipoacusia mixta. ## Una persona acude a tu consulta indicando un dolor agudo en el odío izquierdo. En la exploración presenta el signo del trago positivo así como una inflamación acusada en el canal auditivo externo. ¿Qué tipo de patología podría ser? 1. [x] Otitis externa 1. [ ] Otitis media 1. [ ] Mastoiditis ## Una persona se ha sometido a un ambiente extremadamente ruidoso presentando un trauma acústico. ¿Qué tipo de patología ha podido sufrir? - [x] Perforación timpánica - [x] Acúfenos - [ ] Otitis ## Tras una otitis aguda, si la persona presenta una persistencia de los síntomas ¿De qué patologías podríamos sospechar? - [x] Mastoiditis - [ ] Oteosclerosis - [ ] Fiebre tifoidea ## Una persona presenta sensación de vértigos ¿Qué pruebas le realizarías? - [x] Maniobra de Dix Hallpike - [x] Marcha de Fukuda - [ ] Escala del coma de Glasgow ## Una persona presenta nauseas y vómitos de inicio súbitos con perdida de audición. ¿Qué patología sospecharías? 1. [x] Enfermedad de Ménière. 1. [ ] Vértigo paroxístico benigno. 1. [ ] Otisi media ## ¿Cuál de las dos expistaxis presenta mayor gravedad? 1. [x] Epistaxis posterior. 1. [ ] Epistaxis anterior. ## En cuando a la congestión nasal ¿Qué recomendación realizarías? - [ ] Hacer uso de descongestivos nasales tantas veces como sea necesario. - [x] Hacer uso de descongestivos nasales el menor tiempo posible. - [x] Hacer uso de antihistamínicos en el caso de rinitis alérgica. - [x] Limitar el uso de antibióticos en sospechas de infección bacteriana. ## Si un paciente pediátrico presenta odinofagia acompañado de fiebre, está indicado el test rápido de estreptococo betaheolítico del grupo A. 1. [x] Correcto. 1. [ ] Incorrecto. ## La conocida como "Oreja de coliflor" es una afección reversible. 1. [ ] Correcto. 1. [x] Incorrecto. ## En una audimotría la diferencia de decibelios entre la audición ósea y auditiva percibidos por la persona se conoce como "GAP". 1. [x] Correcto. 1. [ ] Incorrecto. ## Es recomendable el uso de "mechas" en la administración de medicamento ótico cuando la persona presenta inflamación del conducto auditivo. 1. [x] Correcto. 1. [ ] Incorrecto.

2.3 Ejercicios de Endocrinología

--- primary_color: lightblue secondary_color: lightgray text_color: black shuffle_questions: false shuffle_answers: true locale: es --- ## El control endocrino se encuentra controlado por el sistema hipotálamo - hipofisario. 1. [x] Verdadero 1. [ ] Falso ## ¿Qué parte de la hipófisis se encuentra estimulada a través de axones? 1. [x] Neurohipófisis 1. [ ] Adenohipófisis ## En cuanto a la hormona ACTH ¿Qué glandula endocrína estimula? - [x] Corteza suprarrenal - [ ] Hipotálamo - [ ] Tiroides ## ¿Cuál es la principal diferencia entre Acromegalia y Gigantismo? - [x] La acromegalia se da en la edad adulta por hipersecreción de la hormona de crecimiento mientras que el gigantismo la hipersecreción se produce en la niñez - [ ] La acromegalia se da en la niñez por hipersecreción de la hormona de crecimiento mientras que el gigantismo la hipersecreción se produce en la adultez - [ ] La acromegalia se da en la edad adulta por hiposecreción de la hormona de crecimiento mientras que el gigantismo la hipersecreción se produce en la niñez ## ¿Qué sintomatología nos puede hacer sospecha de un Síndrome de Cushing? - [x] Cara de lunea llena - [x] Obesidad troncal - [ ] Hipotensión ## La diabetes insípida ES un tipo de Diabetes Mellitus 1. [x] Falso 1. [ ] Verdadero ## Si en un paciente encontramos un valor anormalmente bajo sodio sérico ¿De qué patología podemos sospechas? 1. [x] Síndrome de secrecón inadecuada de la hormona hipofisiaria 1. [ ] Síndrome de Cushing 1. [ ] Hipertiroidismo ## ¿Cómo identificarías el coma mixedamentoso? - [x] Hipotermia - [x] Convulsiones - [x] Insuficiencia respiratoria hipercápnica ## ¿Qué caracteriza al hiperparatiroidismo? 1. [x] Aumento del calcio sérico 1. [ ] Disminución del calcio sérico ## Una persona presenta dolor abdominal y dorsal con colapso vascular periférico y fallo renal. A su vez, detectas un estado de hiponatremia e hiperkalemia ¿De qué patologia sospecharías? 1. [ ] Coma mixedematoso 1. [x] Crisis Addisoniana 1. [ ] Crisis tiroidea ## Una persona presenta un IMC de 31. Sin embargo, dicha persona refiere acudir al gimnasio con asiduidad. ¿Qué decisión sería la aceptable? 1. [ ] Según el IMC clasificariamos a la persona como Obesidad de clase 1 1. [x] Según el IMC se podría clasificar a la persona como Obesidad de clase 1. Sin embargo, debido a las limitaciones del IMC para discernir entre el peso proporcional de los tejidos, estaría justificado la bioimpedancia para determinar el porcentaje de grasa de la persona 1. [ ] No debemos realizar el IMC y centrarnos solo en el comentario de periocidad del gimnasio de la persona ## ¿Cuál es la Diebetes Mellitus caracterizada por la falta o disminución de insulina? 1. [x] DM tipo I 1. [ ] DM tipo II

2.4 Ejercicios de dermatología

--- primary_color: lightblue secondary_color: lightgray text_color: black shuffle_questions: false shuffle_answers: true --- ## Respecto a la exploración dermatológica de la persona, indica la correcta. 1. [x] Se debe realizar una valoración general de la persona valorando variables tales como: Antecedentes, Exposición a luz solar, Enfermedades sistémica. No se debe valorar unicamente la lesión. 1. [ ] Se debe realizar una valoración general de la persona valorando variables tales como: Antecedentes, Exposición a luz solar o gustos personales. No se debe valorar unicamente la lesión. 1. [ ] Sebe realizar una valoración unicamente de la lesión aunque se deberá tener en cuenta su extensión y el tiempo de ésta. ## Indica qué valorar en la valoración específica de las lesiones dermatológicas: - [x] Color de la lesión. - [x] Tipo de lesión. - [x] Configuración de la lesión. - [x] Textura de la lesión. ## Una vesicula se trata de una lesión dermatológica menor a 10 mm, elevada y que contiene líquido en su interior. 1. [x] Verdadero. 1. [ ] Falso. ## ¿Qué tipo de uña nos indica un problema respiratorio? - [ ] Uñas de terry. - [ ] Paroniquia. - [x] Acropaquia. ## ¿Qué valoración podemos usar para describir las lesiones dermatológicas? - [x] A: Área. - [ ] P: Perímetro. - [x] B: Bordes. - [x] C: Color. - [ ] T: Textura. - [ ] D: Densidad. - [x] D: Diámetro. - [x] E: Evolución. - [x] (f): Exudado. ## Una lesión que se presenta como vesicular que se disponen en racimos con tono negruzco y que se rompen facilmente. ¿Que patología se refiere?  1. [ ] Impétigo ampolloso. 2. [x] Impétigo no ampolloso. 3. [ ] Herpes zoster. 4. [ ] Herpes simple. ## Una lesión se presenta con pródoms de dolor y hormigueo. Seguidamente encontramos un grupo de vesículas. ¿Que patología se refiere?  1. [ ] Impétigo ampolloso. 2. [ ] Impétigo no ampolloso. 3. [ ] Herpes zoster. 4. [x] Herpes simple. ## En cuanto al tratamiento de la tiña. Indica la correcta. 1. [x] El tratamiento se realizará a través de antimicótico tópicos, siendo tratamientos que deben prolongarse aunque la lesión se haya resuelto. 1. [ ] El tratamiento se realizará a través de micótico tópicos, siendo tratamientos que deben prolongarse aunque la lesión se haya resuelto. 1. [ ] El tratamiento se realizará a través de antimicótico orales, siendo tratamientos que deben prolongarse aunque la lesión se haya resuelto. ## En cuanto al tratamiento de la psorisis. Indica el orden que se podría seguir en el abordaje de tratamiento. 1. Corticoides tópicos. 2. Añadir Vitamina D3. 3. Anadir fototerapia. 4. Añadir metotrexato orales. 5. Añadir ciclosporinas orales. ## *"Tanto la dermatopía diabética como la dermatopía por estasis son lesiones propias de la piel y no lesiones secundarias."* 1. [x] Falso. 1. [ ] Verdadero. ## ¿Qué tipo de aislamiento será necesario para una persona con alta sospecha de estar colonizado por SARM? 1. [x] Contacto. 1. [ ] Gotículas. 1. [ ] Gotas. ## ¿Qué intervención se debe realizar a una persona que haya tenido un contacto prolongado con una persona con una infección por escabiosis? 1. [x] Se debe administrar de forma tópica y por todo el cuerpo (a excepción de palmas, cuero cabelludo y cara) permitrina. Se debe dejar actuar de 8 a 14 horas. 1. [ ] Se debe administrar de forma oral y por todo el cuerpo (a excepción de palmas, cuero cabelludo y cara) permitrina. Se debe dejar actuar de 8 a 14 horas. 1. [ ] No se debe administrar ningún tratamiento debido a que la escabiosis es de difícil contagio.

2.5 Ejercicios de oncología

--- primary_color: lightblue secondary_color: lightgray text_color: black shuffle_questions: false shuffle_answers: true locale: es --- ## La fase S del ciclo celular es la fase de síntesis de ADN. 1. [x] Verdadero 1. [ ] Falso ## Indica las principales líneas terapeúticas del tratamiento contra el cáncer: - [x] Cirugía. - [x] Radioterapia. - [x] Quimioterapia. - [x] Inmunoterapia. - [x] Terapias dirigidas. ## *"La cirugía preventiva tiene como objetivo la curación del paciente con cáncer"* 1. [x] Falso 1. [ ] Verdadero ## Indica los principales quimioterapicos existentes con mecanismo de acción en la fase S del ciclo celuar: - [x] Antimetabolitos. - [ ] Antibióticos antitumorales. - [x] Inhibidores de la mitosis. - [x] Alcaloides de la vinca. - [x] Alcaloides del taxano. - [x] Inhibidores de la topoisomerasa. - [ ] Alquilantes. ## Indica los principales quimioterapicos existentes con mecanismo de acción de forma generalizada: - [ ] Antimetabolitos. - [x] Antibióticos antitumorales. - [ ] Inhibidores de la mitosis. - [ ] Alcaloides de la vinca. - [ ] Alcaloides del taxano. - [ ] Inhibidores de la topoisomerasa. - [x] Alquilantes. ## *"Los quimioterapicos solo afectan a las células cancerigenas"* 1. [x] Falso 1. [ ] Verdadero ## Un quimioterapico **Neodyuvante** tiene como objetivo reducir el tamaño del tumor antes de la cirugía. 1. [ ] Falso 1. [x] Verdadero ## Clasifica las vías de administración (intravenosa) de elección de los quimioterapicos de Mayor a Menor: 1. Reservorio. 2. PICC. 3. Vía periférica. ## Ante un paciente con dolor, incomodidad y eritema en la zona de administración del quimioterapico ¿Qué sospecharías? - [x] Extravasación. - [x] Flebítis. - [x] Reacción de hipersensibilidad. ## Si la bomba de infusión presenta auna alta presión ¿Qué sospecharías? 1. [x] Extravasación. 1. [ ] Flebítis. 1. [ ] Reacción de hipersensibilidad. ## Ordena la actuación ante una extravasación de un quimioterapico: 1. Interrumpir la infusión. 2. Aspirar el contenido si fuera posible. Si hubiera flictema, intentar aspirar flictema. 3. Aplicar compresas frias. 4. Elevación de extremidad. 5. Documentar y notificar situación. 6. Aplicación de tratamiento específico. ## *"Las reacción de hipersensibilidad solo se presentan de forma aguda."* 1. [x] Falso. 1. [ ] Verdadero. ## ¿Cuál de estas consecuencias pueden ser desencanedanas por el uso de quimioterapicos? - [x] Nauseas y vómitos. - [x] Estomatitis / diarrea. - [x] Mielosupresión. - [x] Toxicidad renal. - [x] Toxicidad cardíaca. - [x] Infertilidad. - [x] Neurotoxicidad.

2.6 Comunicación Paliativa

--- primary_color: lightblue secondary_color: lightgray text_color: black shuffle_questions: false shuffle_answers: true locale: es --- ## ¿Cuál es el patrón de final de la vida más prevalente en la sociedad actual? - [ ] Declive rápido y constante - [x] Declive constante y progresivo pero dilatado en el tiempo. - [x] Declive irregular pero constante marcado por exarcerberaciones ## *"Se debe valorar la necesidades de cuidados paliativos a todas las personas."* 1. [x] Verdadero 1. [ ] Falso ## ¿Qué escala puede ser usada para la valoración de la necesidad de cuidados paliativos? 1. [x] NECPAL 1. [ ] Katz 1. [ ] Braden 1. [ ] Karnofsky ## ¿Qué es importante valorar en cuanto al entorno de la persona con necesidad de cuidados paliativos? - [x] El cansancio del cuidador. - [x] El entorno donde vive. - [x] Sus creencias espirituales. - [x] Sus deseos en cuanto al final de la vida. ## Ordena las fases del duelo: 1. Negación 2. Ira 3. Negociación 4. Depresión 5. Aceptación ## ¿Cómo deberán ser, por lo general, las comunicaciones? - [x] Respestuoso con la persona. - [x] Se debe ser claro y honesto. - [x] Se debe escuchar activamente. - [x] Se debe adaptar el lenguaje a la persona. ## *"El entorno de comunicación juega un papel clave. Debera ser adaptado a las necesidades de la persona."* 1. [ ] Falso 1. [x] Verdadero ## ¿Qué información se debe recoger en cuanto a las necesidades relacionadas con **la salud biológica**? - [x] Nutrición. - [x] Eliminación. - [x] Ejercicio y Actividad. - [x] Sueño y Descanso. ## *"Debemos de procurar ofrecer apoyo en la comunidad tanto a la persona como a sus familiares."* 1. [x] Verdadero. 1. [ ] Falso. ## *"Todas las personas desean fallecer en su domicilio"* 1. [x] Falso. 1. [ ] Verdadero. ## *"La muerte es una situación clínica que debe ser llevada siempre con la máxima discreción"* 1. [x] Falso. 1. [ ] Verdadero. ## *"El documento de **Voluntados Anticipadas** solo puede ser realizado en presencia de un médico"* 1. [x] Falso. 1. [ ] Verdadero. ## *"Los cuidados de enfermería terminan con el fallecimiento de la persona"* 1. [x] Falso. 1. [ ] Verdadero.

3. Casos clínicos

Credenciales:

• Usuario: Deusto
• Contraseña: EnfermeriaIII

3.1 Comunicacion Paliativa

Credenciales:

• Usuario: Deusto
• Contraseña: 1234

4. Herramientas útiles

• Reference Mendeley: Software diseñado para la gestión de la bibliografía en los distintos documentos.
• ICU One Paper: Página web que recoge, a modo de póster/esquema, distintos procedimientos y técnicas en Cuidados Intensivos.
• Enfermería creativa: Página web que recoge, a modo de infografías, distintos procedimientos y técnicas sanitarias.
• Chuletario de urgencias: Página web y aplicación móvil que recoge distintos procedimientos, técnicas y fármacos en el ámbito de las urgencias extrahospitalarias.
• Acceso a grupo de trabajo: A través de este link podrás acceder al grupo de trabajo de los apuntes.

5. Videotutoriales

• Videotutorial Mendeley: VideoTutorial

6. Notas escenarios

Escenario 1

Característica	Global N = 46	101 N = 24	103 N = 22	p-valor1
Notas				0.7
Media ± DE	8.39 ± 0.85	8.44 ± 0.61	8.33 ± 1.06
Mediana ± RIQ	8.42 ± 1.04	8.33 ± 0.75	8.58 ± 1.08
Min - Max	5.17 - 9.83	7.42 - 9.67	5.17 - 9.83
1 test de Kruskall-Wallis

Ideas importantes:

• Conocer mínimamente el proceso de audición y visión para distinguir patologías.
• Conocer los distintos componentes de las cánulas traqueales.
• Conocer el manejo y cuidado de las traqueostomías.

Escenario 2

Característica	Global N = 45	102 N = 23	104 N = 22	p-valor1
nota				0.9
Media ± DE	7.92 ± 1.04	7.98 ± 1.06	7.86 ± 1.03
Mediana ± RIQ	8.00 ± 1.25	8.00 ± 1.38	8.00 ± 0.00
Min - Max	5.25 - 10.25	6.75 - 10.25	5.25 - 9.50
1 test de Kruskall-Wallis

Ideas importantes:

• Conocer los marcadores analíticos a valorar en la Diabetes Mellitus.
• Conocer los distintos tipos de insulina, su indicación e inicio de acción.
• Conocer los marcadores analíticos a valorar en la coagulación.
• Conocer los distintos anticoagulantes y sus antídotos.
• Conocer los marcadaroes analíticos tiroideos y suprarrenales.
• Conocer las urgencias endocrinas tiroideas y suprarrenales.
• Conocer mínimamente los procesos neoproliferativos y sus consecuencias.
• Conocer la diferencia entre anticoagulación y antiagregación.